焦點(diǎn)消息！股骨頭壞死X線表現(xiàn) 試題_股骨頭壞死x線表現(xiàn)
(資料圖片僅供參考)
1、股骨頭壞死的早期癥狀，髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，X線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊，或呈斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結(jié)構(gòu)，向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動(dòng)脈血供低，MRI示低信號(hào)，異常改變。
2、 股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系，病變發(fā)現(xiàn)越早，病情越輕，治療效果就越好，因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。
3、股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則： （1）凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散（或一側(cè)膝痛活動(dòng)后髖痛），緩慢地進(jìn)行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應(yīng)首先考慮本病。
4、 （2）對(duì)所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋受限，應(yīng)懷疑本病的存在。
5、 （3）對(duì)股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應(yīng)考慮本病。
6、 （4）對(duì)可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應(yīng)嚴(yán)密觀察，或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測(cè)定，動(dòng)靜脈造影等檢查。
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